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机电学院浏览次数:  发布时间:2019-07-03

c?按疾病诊断相关分组付,股票配资...朱士俊:医保支付方式改革是当前医改关键应该如何正确看待医疗费用的上涨造成我国医疗费用过快增长的原因究竟在哪如何才能遏制医疗费用的不合理增长"要实现控费就必须在虚字和过字头上砍上几刀"朱士俊说从目前来看关键在于改革医疗保险支付方式随着医改进入"深水区"严控医疗费用不合理增长成为政府当前工作重点6月20日国家卫计委下发文件要求到2017年底全国医疗费用增长幅度降到10%以下而据此前人社部发布的《中国社会保险发展年度报告(2014)》2009年2014年全国医疗费用年平均增长幅度接近20%应该如何正确看待医疗费用的上涨造成我国医疗费用过快增长的原因究竟在哪如何才能遏制医疗费用的不合理增长近日39健康网就这些问题采访了原解放军总医院院长、国家卫生和计划生育委员会医改政策专家咨询组专家朱士俊少将作为2016第九届中国健康总评榜专家组评委朱士俊从各个角度分析了我国医疗费用过快增长的现象他指出医疗费用增长分两种情况一种是合理增长一种是不合理增长一方面随着医疗技术的发展、人口老龄化加快、疾病谱的变化以及物价水平的提高医疗费用也随之增加这种费用增长是合理的而另一方面由于药价虚高、过度医疗等所造成的医疗费用上涨则属于不合理增长"要实现控费就必须在虚字和过字头上砍上几刀"朱士俊说从目前来看关键在于改革医疗保险支付方式目前我国广泛应用的医保支付方式为按服务项目付费即"对医疗服务过程中所涉及的每一服务项目制定价格病人在享受医疗时逐一对服务项目付费或计费然后由保险机构向病人或者医疗机构支付""从分类上来说按项目付费属于"后付制"即先发生服务然后再付费其最大的优点就是简便就像去饭店吃饭每一道菜都明码标价最后买单多少钱根据点的单来定中间觉得菜不够还可以再加但是由此带来的最大问题是它对费用的控制性最弱从而刺激费用不断上涨"朱士俊说与"后付制"相反的一种医保支付方式为"预付制"根据运算方法的不同预付制又可分为:按总额预付费、按人头预付费、按服务单元预付费、按病种预付费朱士俊指出"预付制"所带来的一个好处就是能把医疗成本降到最低"还是以去饭店吃饭作比假定每个人的消费限额为100元要求上5个凉菜5个热菜那么饭店老板就得考虑上什么凉菜什么热菜才能保证利润"然而朱士俊也表示正是由于这种支付方式"逼"得医院为了控制费用而把成本降到最低因此也有可能导致服务不足甚至造成推诿病人的情况"从国际体会来看没有十全十美的医保支付方式一种方式有其长处就必有其短处最重要的是权衡利弊探索如何在保障医保、医院、病人这三者之间正常利益关系的同时保持医疗服务质量和费用的平稳"朱士俊进一步指出在以上所有支付方式中按疾病诊断相关分组付费比较好地实现了这种平衡它的支付标准相对来说更加科学、合理不仅可以较好地保证患者的利益也可有效遏制医疗费用的过度增长据朱士俊介绍按疾病诊断相关分组付费的概念最早是由美国学者在20世纪70年代提出来的它是基于这样一个理念:患者接受的治疗与患者的病情有关而与医院的特性无关;每个患者因其年龄、性别、主要和次要诊断以及合并症、并发症等因素的不同而消耗不同的资源因此它采用量化的办法通过大量的临床数据核算出每种条件下资源消耗的数值从而决定应该给医院多少补偿"要从根本上遏制我国当前医疗费用的不合理增长只有通过医保支付方式改革将原先的按服务项目付费改为按疾病诊断相关分组付费"朱士俊说"这不是简单地改改收钱的方式而是推动医院治理者的理念发生变化从关注如何提高收入到关注如何控制成本更重要的是这是推动医院建设从外沿向内涵转变"此外朱士俊也给出了多项控费建议一是落实分级诊疗制度降低三级医院的诊疗人次;二是健全医疗服务价格形成机制严格落实药品零差率销售;三是实施基本药物制度;四是建立统一的疾病诊疗标准临床路径朱士俊少将寄语2016第九届中国健康总评榜:祝愿总评榜以"创新、开放、和谐、绿色、共享"五大发展理念为指导以科学、客观、公平的态度搞好健康总评榜积极推动中国医疗卫生事业的发展和健康中国的建设愿健康总评榜成为号手为中国医界改革的先锋擎旗呐喊传播正能量;愿健康总评榜成为理想者为改革者交流合作做好服务;成为舞台为改革先锋展现风采拉开大幕打亮灯光;成为纽带为改革者的联动合作牵线搭桥图为朱士俊少将手写寄语
未来能够帮助车主挑选规划路线,减少车辆造成的环境污染。展出阵容可谓是浩浩荡荡。奇瑞则展示了瑞麒M1纯电动车、瑞虎3纯电动车、风云2混合动力车、A3混合动力车四款自主研发的全新车型。车价也出现了小范畴上涨,经销商表示,另外,_行业焦点·汽车大世界 [我要评论(0)] 摘要:12月11日,其表现均可圈可点。时尚感倍增。
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